Samsun’da aort damarında genişleme ve kapak yetmezliği olan nadir bir vaka, özel cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edildi. 3 saat boyunca kalbi durdurulan hastanın hayatı kurtarıldı.
Samsun’un Ayvacık ilçesinde yaşayan Ali Akan, ciddi nefes darlığı ve halsizlik şikayetleri üzerine hastaneye başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda, hayati risk taşıyan aort damarında genişleme ve ileri düzeyde kapak yetmezliği tespit edildi. Hastanın ayrıca aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu ‘dolikoaorta’ adı verilen nadir bir damar yapısına sahip olduğu belirlendi.
Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ile büyük damarların konumunun değiştiği hastada, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması zor bir noktada bulunması ameliyatı güçleştirdi. Yüksek riskli bu vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan oluşan multidisipliner bir ekip, standart yöntemlerin dışında özel bir operasyon planı hazırladı.
Ameliyatta klasik tam göğüs açılması yerine ‘inferior parsiyel sternotomi’ yöntemi kullanıldı. Operasyonun başlangıcında kasık damarları aracılığıyla kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı. Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu operasyonda, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapaklı yapay damar yerleştirildi.
Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması üzerine ileri cerrahi tekniklerden ‘cabrol yöntemi’ ile damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil tutuldu. Ameliyat sonrası hastanın kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü ve herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duyulmadan cihazdan ayrıldığı öğrenildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, hastaya özel uygulamalar yapma gerekliliğini vurgulayarak, ‘Özellikle göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı nokta vardı. Şah damarları da göğüs kemiği ile ilişki içindeydi. Bu ilişkinin olmadığı kısımları açarak ameliyatı yaptık. Buradaki en büyük problem aorta ulaşmaktı. Koroner damarlarını yeni koyduğumuz grefte bağlayarak çözdük’ ifadelerini kullandı.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, hastanın özelliklerinden dolayı farklı hazırlıklar yaptıklarını ve sıkıntı yaşamadan anestezi şartlarını sağladıklarını belirtti. Göğüs Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel ise cerrahinin sıkıntılı olmasına rağmen hastanın toparladığını söyledi. Hasta Ali Akan, yeniden hayata döndüğünü ve çok iyi durumda olduğunu ifade etti.
Yorum Yap